駒込東口メンタルクリニック 東京都 北区 駒込 心療内科 精神科 パニック障害 神経科 うつ病 不眠 カウンセリング tag:www.komagome-mental.com,2008://1 2008-08-28T02:31:04Z 東京都北区駒込にて 心療内科 精神科 神経科の診察とカウンセリングを行っています。パニック障害 うつ病 不眠などご相談下さい。 Movable Type 3.33-ja 予約・料金について tag:www.komagome-mental.com,2008://1.23 2008-08-27T07:36:45Z 2008-08-28T02:31:04Z 予約について 受付で予約状況を確認してから、予約をして頂きます。基本的に予約希望... 予約について
受付で予約状況を確認してから、予約をして頂きます。基本的に予約希望日の２日前までに予約を入れてください。
延長については、その場でカウンセラーに申し出るか、事前にご連絡ください。予約状況によっては、延長できないこともあります。
キャンセルは料金を頂きませんが、キャンセルが続く場合はカウンセリング予約ができなくなります。
遅刻については、基本的に時間予約なので予定時刻までのカウンセリングになりますが、次の時間の予約が入っていなければ時間通りにカウンセリングを行なえます。
必ず、カウンセリングの予約時間の１５分前に受付を済ませておいてください。予約時間に合わせてカウンセリングを始めるので、時間厳守でお願い致します。


カウンセリング料金について
カウンセリングするにあたっては、必ず医師の診察を受けてからカウンセリングを行うので、医師の診察料とカウンセリング料が掛かります。
カウンセリングだけを受ける場合は30分以内／5,000円　延長15分以内毎／2,500円掛かります。

医師の診察料(加入している保険によって、０～３割の負担割合になります。)
初診料（初回に掛かる費用） 2,730円
再診料（２回目以降に掛かる費用） 710円
精神療法料（毎回掛かる費用） 20歳以上の方　 3,500円
20歳未満の方 　5,500円
処方箋料（必要な方のみ） 680円
※別途お薬代が掛かります。

カウンセリング料
20歳以上 30分以内／2,000円 延長15分以内毎／1,200円
16歳以上20歳未満 30分以内／1,000円 延長15分以内毎／1,000円
16歳未満 30分以内／2,000円 延長15分以内毎／750円


【カウンセリングの流れ】

3.jpg


料金例
14歳　中学生　初診
診察料0円（保険負担０割の場合）　＋　カウンセリング料2,000円（30分）　＝　2,000円
18歳　専門学生　再診
診察料1,860円（保険負担３割の場合）　＋　カウンセリング料1,000円（30分）　＝　2,860円
24歳　会社員　再診
診察料1,260円（保険負担３割の場合）　＋　カウンセリング料2,000円（30分）　＝　3,260円
]]> 予約制カウンセリングについて tag:www.komagome-mental.com,2008://1.22 2008-08-27T04:43:33Z 2008-08-27T08:46:49Z 予約制カウンセリングについて詳しい説明は各ページをご覧ください。 心理カウンセ...
  • 心理カウンセラー
  • 予約・料金について
    • ]]>     心理カウンセラー tag:www.komagome-mental.com,2008://1.21 2008-08-27T04:38:23Z 2008-08-28T03:52:44Z ごあいさつ 遠藤　塁 （えんどう　... ごあいさつ
    1.jpg
    遠藤　塁
    （えんどう　るい）
    ・不登校児訪問相談員
    ・児童指導員
    ・適応指導教室不登校児対策　メンタルフレンド
    ・公立小学校巡回スクールカウンセラー
    ・チャットカウンセラー
    主に、小学生、中学生、高校生、保護者、教員のカウンセリングを行ってきました。その内容としては、対人関係（友人、家族、恋人など）、仕事関係、発達障害、自殺行為、神経症、虐待など、幅広く行ってきました。

    こんにちわ、心理カウンセラーの遠藤です。
    こんなことありませんか？
    「家族とうまく行かない、子供とうまく行かない、同僚とうまく行かない、対人関係で困っている」「悩みを聞いてほしいけど、友人には話せない」　「解決方法はわかっているけど、実行できない」「問題の解決方法が考えられない」「話を聞いてほしいけど、なかなか人には話せない」などなど。
    カウンセリングでできることは、問題の整理や明確化させることです。
    よく聞く話に、「相談したって、最後に答えを決めるのは自分」
    カウンセリングとは、まさに最後は自分で決めることを優先としています。
    カウンセラーは医者とは違い、診断を出すことや○○をしなさいといったことはできません。
    カウンセラーは、相談者の頭にあるバラバラになった考えを１つにして、問題解決の糸口を一緒に探し出す、心の付添い人です。
    ]]>     初めて受診される方へ tag:www.komagome-mental.com,2008://1.20 2008-03-19T06:07:41Z 2008-06-12T02:15:00Z 駒込東口メンタルク...
    駒込東口メンタルクリニックでは、初めの方からお話を聴く場合、約40分前後の診療になります。2回目以降の再診では初診ほど時間はかかりません。
    初診は随時受け付けていますが、出来ましたらお電話にて御予約の上、御来院下さい。

    ★ご予約電話番号　０３−５３９４−１１８５
     ★FAX番号 　　　 ０３−５３９４−１３１５

    		 logo.gif


    受診の際に準備頂くもの
    • 健康保険証
    • 服薬中のお薬があればそのお薬と薬剤情報提供書をお持ち下さい。
    • 他の医療機関に通院中の方は、可能であれば紹介状をお持ち下さい。また、その病院での採血検査等、結果のコピーがあれば御持参下さい。

    費用
    保険の種類や診療内容にもよりますが通常、健康保険を使った場合は、お薬代は別で一回2000～3000円程度になるものと思われます。　薬が処方される場合は、院外処方となり、最寄りの調剤薬局でお受け取りいただくよう御案内しています。 ]]>     リンク集 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.19 2008-03-18T06:40:50Z 2008-04-08T08:13:34Z 皆さまの健康のためにご活用ください。 ...


    2.jpg
    ]]>     個人情報の保護について tag:www.komagome-mental.com,2008://1.18 2008-03-18T06:38:49Z 2008-03-19T04:24:54Z 【患者さんの個人情報の保護について】 当院では、患者さんに安心して医療を受けてい... 【患者さんの個人情報の保護について】
    当院では、患者さんに安心して医療を受けていただくために、安全な医療をご提供するとともに、患者さんの個人情報の取り扱いにも、万全の体制で取り組んでいます。

    【個人情報の利用目的について】
    当院では、患者さんの個人情報を別記の目的で利用させていただくことがございます。これら以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には、改めて患者さんからの同意をいただくことにしておりますのでご安心ください。

    【個人情報の開示・訂正・利用停止等について】
    当院では、患者さんの個人情報の開示・訂正・利用停止等につきましても、「個人情報の保護に関する法律」の規定にしたがって進めております。手続きの詳細のほか、ご不明な点については、窓口までお気軽にお尋ねください。 ]]>     個人情報の利用目的 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.17 2008-03-18T06:37:12Z 2008-03-19T04:26:08Z 【当院における個人情報の利用目的】 1.医療提供 当院での医療サービスの提供 ... 【当院における個人情報の利用目的】
    1.医療提供
    • 当院での医療サービスの提供
    • 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
    • 他の医療機関等からの照会への回答
    • 患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
    • 検体検査業務の委託その他の業務委託
    • ご家族等への病状説明
    • その他、患者さんへの医療提供に関する利用
    2.診療請求のための事務
    • 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
    • 審査支払機関へのレセプトの提出
    • 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
    • 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
    • その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
    3.当院の管理運営業務
    • 会計・経理
    • 医療事故等の報告
    • 当該患者さんの医療サービスの向上
    • 入退院等の病棟管理
    • その他、当院の管理運営業務に関する利用
    4.企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
    5.医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
    6.医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
    7.当院内において行われる医療実習への協力
    8.医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
    9.外部監査機関への情報提供

    ※付記
    1）上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
    2）お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
    3）これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。 ]]>     個人情報について tag:www.komagome-mental.com,2008://1.16 2008-03-18T06:35:40Z 2008-03-19T04:27:48Z 【当院は患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます】 当院は、個人情報の取り... 【当院は患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます】

    当院は、個人情報の取り扱いには細心の注意を払っています。 個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。


    個人情報の利用目的及び、個人情報の保護についてはこちらをご覧くださいませ。

    個人情報の利用目的
    個人情報の保護 ]]>     うつ病Q＆Ａ tag:www.komagome-mental.com,2008://1.15 2008-03-18T06:33:41Z 2008-03-19T03:55:15Z うつ病かもしれないと思ったら、何科にかかればよいですか？ ... うつ病かもしれないと思ったら、何科にかかればよいですか？ うつ病を専門に診ているのは、精神科、神経科、診療内科などで、総合病院、個人のクリニックなどさまざまな医療機関にあります。
    まずは、かかりつけの医師に相談することをお勧めします。 うつ病を治療していることを知られたくないのですが、大丈夫ですか？ 保 険業務を行う社会保険事務所や健康保険組合には、秘密を守る守秘義務があり、個人情報がもれることはありません。医療機関側も患者さんの事情を配慮してい て、保険証に医療機関名を記さないこともあります。どうしても心配な場合、受付で「保険証に医療機関名を書かないで下さい」と申し出れば安心です。 受診したいのですが、妊娠中（授乳中）でも大丈夫でしょうか？ まず、受信してみることをおすすめします。受信時に必ず「妊娠中である」「授乳中である」ことを医師に伝えてください。妊娠３ヶ月までは、お薬の種類や量を調整しながら治療していきます。出産をあきらめなければならないわけではないので、安心してください。 医療機関を受診したいのですが、何か準備することはありますか？ 受 診するのに特別な準備は必要ありません。肩の力をぬいて、気軽な気持ちで受診しましょう。日頃から気になることを書き留めておき、どのような症状がどのよ うにあらわれるかを医師に伝えられるようにしておくと診断の際、役立ちます。自分でまとめるのが大変な場合、家族の方に手伝ってもらうとよいでしょう。も し既に医療機関に通院されている場合は、投薬されているお薬を持参してくださ。治療の参考になります。 うつ病は再発することがありますか？ う つ病は再発や再燃することがありますが、それにはいくつかの理由があります。その中でも多いのが医療機関で処方されたお薬を自分の判断で服用をやめてし まったり、十分な期間きちんとお薬を服用しなかった場合です。再発の予防するためにも、医師の指示にしたがってお薬はきちんと服用しましょう。 ]]>     不眠Ｑ＆Ａ tag:www.komagome-mental.com,2008://1.14 2008-03-18T06:32:03Z 2008-03-19T03:53:30Z 睡眠不足と体の調子には、どのような関係があるのですか？ ... 睡眠不足と体の調子には、どのような関係があるのですか？ 睡眠不足は体の調子に深く関わっていることがあります。
    「夜眠れない、次の日がつらい・・・」日頃よく経験することですが、睡眠不足が疾患を引き起こし、その疾患が睡眠不足を悪化させるという悪循環を作ってしまうことがあります。
    日本人の4～5人に1人は、睡眠に何らかの問題を抱えているという統計があり、多くの人が睡眠について不満を感じているようです。きちんと診断を受け、あなたの睡眠を大切にしましょう。 睡眠時間は何時間くらいが最適なのでしょうか？ 最適な睡眠時間には個人差があります。
    6時間より少ないと睡眠不足を感じるという人は多いようですが、睡眠時間の長さだけで充足感・休息感を感じるわけではないようです。日中に眠気がなく、元気に働ける睡眠時間が最適な睡眠時間といえるでしょう。あなたにとって最適な睡眠時間を探してみて下さい。 睡眠にも種類があるのですか？ 睡眠には「脳の睡眠」と「身体の睡眠」があります。
    一晩のうち、ぐっすり眠る「脳の睡眠」は前半、夢を見る「身体の睡眠」は後半にあらわれます。これらの睡眠がバランス良くとれると、翌日は快適にすごせます。 お酒でも眠れると思うのですが？ お酒では「質の良い睡眠」は得られません。
    お酒による眠りは浅いうえに、途中目がさめたり、朝早く目がさめることが多いものです。また、お酒を飲み続けていると、量が増えたり、それなしでは眠れなくなってしまうこともあります。
    適量での晩酌はけっこうですが、「眠れないからお酒を飲む」のは止めましょう。 睡眠を上手にとる工夫を教えて下さい。 より良い睡眠をとるために、睡眠環境を整えたり、生活習慣を改善してみましょう。ただし、全部を一度に実行しようとして無理をする必要はありません。できるところから1つずつ実行していきましょう。 睡眠薬は「怖い」というイメージがあるのですが？ 主治医の指導を守って適切に服用すれば、睡眠薬は怖い薬ではありません。
    「止められなくなる」「びけてしまう」などというイメージから、睡眠薬は怖い薬だと考えていませんか？最近の睡眠薬はより安全になっています。 睡眠薬の副作用について教えて下さい。 睡眠薬服用中は以下のような副作用があらわれることがあります。

    持ち越し効果
    翌日になっても薬の作用が続くため、日中に眠気、ふらつき、記憶・注意力の低下などが起こることがあります。

    記憶障害
    睡眠薬の副作用直後や一度眠って途中で起きたの行動・物事を覚えていないという現象が起こることがあります。

    筋弛緩作用
    筋肉がゆるんでしまうため、ふらつきや脱力感の原因になります。特にご高齢の方の転倒や骨折には注意が必要です。

    反跳性不眠
    睡眠薬を一定期間服用した後に、急に服用を止めると、睡眠薬を服用する以前よりも眠れなくなることがあります。 睡眠薬を服用するときに注意しなければならない点は？ 1.就寝前に服用してください。
    2.アルコールと一緒に服用はしないでください。
    3.勝手に量を加減したり服用中止したりしないでください。
    4.自分の薬を人にあげてり、人からもらったりしないでください。
    5.服用後、途中で目覚めたときにはふらついたり寝ぼけることがあります。
    6.気になることがあれば主治医に相談しましょう。 睡眠薬の服用を中止したり、他の薬剤に変更するときに注意することはありますか？ 注意すべき点がいくつかありますので、主治医の指示を必ず守って服用しましょう。
    服用中の睡眠薬を急に中止したり、他の薬剤に変更したるすると、反跳性不眠や反跳性不安があらわれることがあります。以前の薬剤をゆっくり減らしたり、新しい薬剤をゆっくり増やしたりするなどの方法がとられます。 高齢者が睡眠薬を服用するときに注意することはありますか？ 注意すべき点がありますので、主治医の指示を必ず守って服用しましょう。
    ご高齢の方では、睡眠薬の副作用があらわれやすいため、少量から服用を開始します。その量で眠れない場合は、主治医に相談くださ。 ]]>     よくあるご質問 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.13 2008-03-18T06:30:12Z 2008-08-27T08:49:14Z
  • 不眠Ｑ＆Ａ
  • うつ病Ｑ＆Ａ
    • ]]>     強迫性障害 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.12 2008-03-18T06:28:33Z 2008-03-19T04:20:44Z 強迫性障害はどんな病気？ 外出先で家に鍵をかけ忘れていないか、ガスの元栓を閉めた... 強迫性障害はどんな病気？
    外出先で家に鍵をかけ忘れていないか、ガスの元栓を閉めたかなど気になる・・・・
    こういう体験は誰にでもありますが、このような不安がひどくなり日常生活に支障をきたした状態を強迫性障害といいます。
    強迫性障害の症状には、強迫観念と強迫行為があり、両者が併存することが多いのですが、片方のみの症状が現れることもあります。

    1.強迫観念
    強迫観念とは、大丈夫と思っても繰り返し頭に浮かんでくるばかばかしい不快な考えをいいます。
    • 汚いものや汚染が気になる。
    • 不幸な恐ろしいことが起こるのではないかと脅える。
      例：鍵をかけ忘れて泥棒に入られる。ガスの元栓を閉め忘れて火事になる。
    • 事物の左右対称、順序、正確さが気になる。
      例：机の上の物が、対象に並んでないことが気になる。
    • 良心に反することをしないか不安になる。
      例：子供を刺してしまうのではないか。宗教的な戒めを破ってしまうのではないか。

    2・強迫行為
    強迫観念を取り除き不安を打ち消すための動作や行為を行います。例えば下の1～4等を行います。
    1. 何度も手洗いする、長時間入浴する、などの洗浄行為。
    2. 鍵や元栓、電気のスイッチを何度も確認する行為。
    3. 物事を何度も整頓したり、掃除したりする行為。
    4. 儀式的に繰り返される、不安・不幸を避けるための行為。



    強迫性障害の治療方法
    強迫性障害の治療には、薬物療法と非薬物療法があります。

    1・薬物療法
    強迫性障害には、脳内にあるセロトニンという神経伝達物質（神経細胞間で神経刺激を伝える物質）が深く関わっているため、セロトニンの作用を強めるような抗うつ薬が治療薬として多く用いられます。
    しかし、効果が出るまでに時間がかかるため長時間の服用が必要ですし、また、うつ病に用いられるよりも多量の服用を要する場合があるので、私どもとよく相談しながら、気長に治療を続けていくことが大切です。
    また、服用をやめると再発することがあるので、症状がなくなってからも治療を続ける必要があります。

    2・非薬物療法
    強迫性障害の治療に用いられる非薬物療法にはいろいろなものがあります。よく用いられるは、行動療法とよばれる精神療法です。行動療法とは患者さんは強迫行為を行うことで不安から逃れようとしているため、強迫行為の回数を減らしても不安にならないように、患者さんの認識を変えていくことが必要となります。
    そこで、薬物療法で症状を抑えながら、例えば手洗いを適当な回数で止めさせる、手洗いの仕方を指導する、手洗いの時間を指示するなどの方法で、強迫行為を自分でコントロールする『くせ』を身につけていく方法です。
    この療法には患者さん自身が十分理解し積極的に参加することが大切ですが、患者さんだけでなく、家族も病気に対する理解を深め、温かく見守ることが必要です。
    ]]>     社会不安障害・ＳＡＤ tag:www.komagome-mental.com,2008://1.11 2008-03-18T06:26:44Z 2008-03-19T04:12:59Z 社会不安障害（ＳＡＤ)とはどんな病気？ 大勢の前でスピーチするのが苦手で不安を感... 社会不安障害（ＳＡＤ)とはどんな病気？
    大勢の前でスピーチするのが苦手で不安を感じる。初対面の人に挨拶するのが恥ずかしい。など、日常誰もが、経験することです。
    ところが、このような状況を恐れるあまり、その状況を避けようとして学校や会社に行けないほどである、など日常生活に支障を来たすようになると、これは病的な状態です。これを『社会不安障害（ＳＡＤ)』といいます。社会不安障害は決して特別な病気ではなく、アメリカでは7～8人に1人がこの病気に苦しんでいるといわれています。
    1.恐怖・不安を感じる状況
    社会不安障害の人が恐怖や不安を感じる状況には、さまざまなものがあります。
    • 人前で食事ができない
    • 人前で話すのが苦手
    • 人前で文字を書けない
    • 人々の注目を浴びるのが怖い
    • 偉い人の相手をするのが苦手
    • 初対面の人に会う、話をするのが苦手
    2.具体的な身体の症状
    恐怖や不安により身体にさまざまな症状があらわれます。
    • 顔が赤くなる、青くなる
    • 頭が真っ白になる
    • 食事が喉を通らない
    • 尿が近い、でない
    • 顔が硬直する
    • 声が震える
    • 息苦しい
    • 手足が震える
    • 汗をかく
    • 声がでない
    • 吐き気
    • 動機
    • めまい
    • 口が渇く
    • 胃腸の不安感
    3.成因
    • 単なる「内気」や「恥ずかしがり」とは異なる、治療可能な疾患です。（性格の問題ではありません。）
    • 詳しいことはまだ解明されていませんが、セロトニンやドパミンなど脳内の神経伝達物質のバランスが崩れ、神経が過敏な状態におかれることによって発症するといわれています。
    • また、大勢の前での挨拶や発表の場面で異常に緊張していることをふと自覚した、などのできごとがきっかけとなって発症することがあるといわれています。

    社会不安障害はどのように診断されるか？
    社会不安障害（ＳＡD）を診断したり、症状の重症度を評価するための基準があります。
    その基準とは、M・I・N・Iという面接法により診断することができます。 平易に表現すると、以下のようになります。
    Ｑ1．人前で話をする・食事をする・字を書く、などの時に人から注目されていると思うことが怖くなったり、戸惑ったりしますか？
    Ｑ2．自分でも怖がりすぎていると思いますか？
    Ｑ3．それは、わざわざ避けたり、じっと我慢したりしなければいけないほどですか？
    Ｑ4．それによって、仕事や社会生活が妨げられたり、苦痛を感じたりしますか？


    社会不安障害の治療にはおのようなものがあるか？
    社会不安障害の治療には、心理療法（認知行動療法）や薬物療法などがあります。恐怖や不安を取り除き、その恐怖や不安を感じる状況を避けようとする行動を減らすこと、そして、日常生活を改善・向上させ、その状態を維持することが治療の目標です。
    薬物療法が治療の基本です。
    1.心理療法
    認知行動療法とは、間違った考え方を正すことで不安を和らげ、今まで避けていた状況に立ち向かう方法を身につける治療です。
    エクスポージャー（暴露療法）
    恐怖や不安を感じる状況に、不安症状が治るまで居続ける方法
    ソーシャルスキルトレーニング
    社交的な場面を想定し、人との接し方を訓練する方法
    不安対処訓練
    不安症状が起こった場合の対処法を学ぶ方法
    認知修正法
    人と接する場合において、必要以上にダメだとか人に不快感を与えるなどといった誤った考え方を修正させる方法

    2.薬物治療の効果と副作用の関係
    社会不安障害の治療薬であるSSRIでは、治療効果と副作用に次のような関係があるといわれています。
    • SSRIの治療効果は、一般に1～2週間後にあらわれはじめます。
    • 副作用をはじめの1週間にあらわれることが多く、その後急速に軽減していきます。
    • ですから、すぐに効果がでないとか、副作用が少しでたからといって諦めないで下さい。
    • 症状が十分改善した後も、一定期間（1年間）はSSRIを減らさずに服用することが大切です。
    ]]>     睡眠障害・不眠症 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.10 2008-03-18T06:24:04Z 2008-03-19T03:35:15Z 睡眠障害・不眠症とは？ 睡眠障害・不眠症は病気です。きちんと治療することが大切で... 睡眠障害・不眠症とは？
    睡眠障害・不眠症は病気です。きちんと治療することが大切です。
    眠れなくて悩んでいる人は、厚生省の調べによると、現代人の５人に1人が睡眠に対する悩みを抱えていることがわかっています。不眠というとお年寄りに多いと思われがちですが、現代社会ではストレスや24時間型の生活習慣が増えていることから、不眠に悩む若い人が増加する傾向にあります。
    不眠は、ただ眠れないだけではなく、体の状態に悪い影響を及ぼしたり、昼間に眠気のために仕事に支障が出たり、事故など引き起こす恐れもあります。
    人生の約3分の1を占めている睡眠。不眠を「たかが眠れないだけ」と軽く考えずに、正しい知識を身につけ、きちんと治療することが大切です。


    不眠と身体疾患の関係は？
    さまざまな疾患が不眠の原因となり、不眠も疾患に影響を与えています。
    痛みやかゆみや、息苦しさのために眠れないといった経験はありませんか？そのような症状を引き起こす身体の疾患は不眠の原因となります。
    不眠と関係の深い疾患には、胃潰瘍、ぜんそく、アトピー性皮膚炎などがあります。
    このように、さまざまな疾患が不眠を引き起こし、また、不眠がこれらの疾患を悪化させることもあります。

    このような疾患が不眠を引き起こします。
    心の病気 うつ病・うつ状態、神経症など。
    皮膚の病気 アトピー性皮膚炎、じんましんなど、強いかゆみを起こす病気など。
    けがなどの痛み 骨折などの大きなけがや、手術後の痛みは一時的に眠りを妨げる。
    脳梗塞・脳出血 脳が障害を受けると、後遺症として不眠が現れることもある。
    呼吸器の病気 ぜんそく、気管支炎などによる息苦しさ、夜間の咳など。
    消火器の病気 胃炎や胃潰瘍などのよる痛みや不快感。
    関節の痛み 慢性的な腰痛や膝の痛み、リウマチなどの関節炎など。


    不眠の症状とは？
    ひとくちに不眠といっても、症状によっていろいろなタイプがあります。
    入眠障害
    布団に入ってもなかなか寝付けないタイプ。不眠の中では最も多い症状。
    熟眠障害
    十分に睡眠をとっているにもかかわらず、眠った気がしないと感じるタイプ。
    中途覚醒
    いったん寝付いても、途中で何度も目が覚めてしまいなかなか寝付けないタイプ。
    早期覚醒
    起きようと思っていた時間より早く目が覚めてしまい、眠れなくなってしまうタイプ。高齢者に多い症状。


    不眠の診断方法は？
    不眠の診断方法には、問診、家族からの聞き取り、睡眠ポリグラフィなどがあります。
    不眠の診断では、治療の必要性や不眠の原因を確かめるために、まず問診が行われます。自分の状態について、要領よくきちんとまとめて答えましょう。
    また毎日の睡眠の状態を記録する睡眠日誌をつけることも、診断のみならず、治療にも大変役立ちます。自分では眠れてないと思っても、人から見るとよく眠っていたということもありますので、家族の方のお話を聞くことも大切です。


    不眠の改善方法は？
    不眠を改善するには、まず原因を取り除くことが大切です。
    睡眠環境を整えたり、生活習慣を改めることも良い睡眠のためには大切なことです。
    また、原因を取り除いたり、睡眠環境を整えたりしても不眠が改善しない場合、睡眠薬が処方されることがあります。
    環境を整える
    • 寝室は静かで真っ暗が基本
    • 温度、湿度を快適に
    • 寝具にもこだわって
    生活習慣を改める
    • 昼間に適度な運動
    • 毎日同じ時間に布団に入る
    • 寝る前のコーヒー、紅茶を控える
    • 満腹も空腹もダメ
    • 入浴はぬるめのお湯にゆったりと

    睡眠薬は飲んでも大丈夫なのか？
    睡眠薬は指示どおりきちんと飲めば決して怖い薬ではありません。
    睡眠薬といえば、やめられなくなる、大量に飲むと死んでしまう、などと怖いイメージを抱いている人が多いのではないでしょうか。確かに以前はそのようなことがありましたが、最近の睡眠薬ではそのような心配はほとんどありません。
    というものの、やはり服用にあたっては注意しなければならない点がいくつかありますので、医師・薬剤師の注意をよく聞き、指示どおり服用しましょう。
    また、わからないこと、不安なことや、服用中変ったことがあれば（眠気が残る、ふらつく、等）、勝手に服用をやめないで相談しましょう。 ]]>     パニック障害 tag:www.komagome-mental.com,2008://1.9 2008-03-18T06:18:53Z 2008-03-19T04:10:59Z パニック障害とはどのような病気でしょうか？ パニック障害は、突然に何のきっかけも... パニック障害とはどのような病気でしょうか？
    パニック障害は、突然に何のきっかけもなく動悸や息切れ、呼吸困難、めまい、吐き気などのパニック発作が繰り返し起こる病気です。激しい動悸や息切れなどの症状は誰でも経験したことがあると思いますが、多くの場合、大勢の人前に出て緊張したり、何か恐怖を感じたなど、発作を起こすなんらかの原因があります。しかし、パニック障害の不思議なところは、パニック発作が特別な原因でもないのに起こるということです。そのため、一度経験してしまうと常に「また同じ発作が起こるのでは・・・？」と不安がつきまとうようになり、不安が不安を呼んでいてもたってもいられなくなってしまいます。そうすると、1人で外出で きない、電車に乗れないなど、日常生活に支障をきたすようになっていきます。


    パニック障害の症状とは？
    パニック障害には、「パニック発作」「予期不安」「広場恐怖」という3つの症状があります。

    １.パニック発作
    パニック発作はパニック障害の中心となる症状で、強烈な不安や恐怖感を伴います。
    病院で検査をしても、身体的な異常は見つからず、発作は多くの場合５分～２０分程度でおさまります。また、発作が始ってから１０分以内にピークに達し、何回も発作は繰り返されます。

    パニック発作が起こりやすい生活シーン
    • 電車に乗っているとき
    • 会社の会議中
    • 車を運転しているとき
    • 緊張感がとけてホッとしたとき
    • 以前にパニック発作を起こした場所

    2.予期不安
    パニック発作がまた起こるのではないか、という漠然とした不安が常につきまとうようになることです。
    このような不安なため、生活スタイルに変化が生じてくるようになります。パニック発作が改善しても、予期不安の症状が残ることがあるため、治療上も重要な症状です。

    3.広場恐怖
    広場恐怖とは繰り返しパニック発作を起こした患者さんが、以前に発作を起こした場所や、発作が起きたときにすぐに助けを得られないような場所を恐れることです。
    その結果、患者さんはこれらの場所や状況を避けるようになります。

    パニック障害の患者さんが避ける場所やシーン
    • 人ごみにいること
    • エレベーターの中
    • １人で外出すること
    • １人で留守番すること
    • トンネルの中
    • スーパーなどの行列に並ぶこと
    • 会議に出席すること
    • 自動車、電車、バス、飛行機などに乗ること


    パニック障害は何が原因で起こるのか？
    脳内の3つの部分が変化していると考えられています。
    パニック障害がこころの持ち方で起こる病気ではないとされているのは、最近の研究でパニック障害の患者さんは、脳の3つの部分に通常とは違った変化が起こっていることが指摘されているためです。脳の各部位のそれぞれがもつ機能に応じて、パニック発作や予期不安、広場恐怖などの症状があらわれると考えられています。これらの部位はお互いに影響しあって、ネットワークを作っています。
    大脳
    思考や意思などの高度な精神活動に関わる場所です。パニック障害ではこの部位のセロトニンの分泌異常により、回避行動などが生じると考えられています。
    大脳辺緑系
    本能的な不安や興奮が生まれる場所で、ここで分泌されるセロトニンという物質がその調整を行っています。
    パニック障害ではこの部位のセロトニンの分泌異常により、漠然とした強い不安が続くのではないかと考えられています。
    青斑核・視床下部
    青斑核は脳内で警報装置のような役割をしていて危険があるとシグナルを出し、このサインを視床下部がキャッチし血管や心臓、汗腺に反応を起こします。
    パニック障害では、この部位の誤作動により、危険がないのにもかかわらず、パニック発作が起こってしまうのではないかと考えられています。


    パニック障害は治療しないとどうなるのか？
    症状は徐々に進行し、うつ病などの合併症を起こすこともあります。
    1. はじめてのパニック発作が起こる
    2. パニック発作が繰り返す
    3. 心気症的傾向
    4. 予期不安
    5. 広場恐怖
    6. うつ状態

    パニック障害の治療法
    薬によってまずパニック発作をコントロールします。 症状の進行度によっては、薬と認知行動療法などを組み合わせて行います。
    薬による治療
    パニック障害は治療しないと徐々に悪化していきます。そのため、抗うつ薬、抗不安薬などの薬を使って、完全にパニック発作をコントロールします。はじめてパニック発作を起きてから、2～3ヵ月以内にきちんと治療を受けることが大切と言われています。パニック障害を長引かせないためには予期不安や広場恐怖がまだ強くはなっていない、この時期にきちんと治療を開始することが重要です。
    認知行動療法
    薬と組み合わせて認知行動療法を行うこともあります。発作に関係した場所や状況を避ける回避行動が強い場合には、患者さんが避けている状況に少しずつ挑戦していきます。この治療方法をエキスポージャと言います。
    ]]>